Vergleichende Wirksamkeit und Verträglichkeit von ADHS-Medikamenten bei Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen
Originaltitel: Comparative efficacy and tolerability of medications for ADHD in children, adolescents, and adults: a systematic review and network meta-analysis
Die bislang umfassendste Netzwerk-Metaanalyse verglich Wirksamkeit und Verträglichkeit verschiedener ADHS-Medikamente über alle Altersgruppen hinweg.
- Autor:innen
- Cortese, S. et al.
- Jahr
- 2018
- Studiendesign
- Netzwerk-Metaanalyse randomisiert-kontrollierter Studien
- Publikation
- The Lancet Psychiatry
Worum geht es?
Welche medikamentösen Behandlungen sind bei ADHS über verschiedene Altersgruppen hinweg am wirksamsten und verträglichsten?
Wie wurde untersucht?
Systematische Auswertung von 133 randomisiert-kontrollierten Studien mit über 14.000 Teilnehmenden zu Stimulanzien und Nicht-Stimulanzien mittels Netzwerk-Metaanalyse.
Was kam heraus?
- Methylphenidat zeigte bei Kindern und Jugendlichen die beste Balance aus Wirksamkeit und Verträglichkeit.
- Bei Erwachsenen erwiesen sich Amphetamine hinsichtlich der Symptomreduktion als am wirksamsten.
- Nicht-Stimulanzien wirkten insgesamt schwächer als Stimulanzien, waren aber teils besser verträglich.
- Die Studienqualität der eingeschlossenen Arbeiten war insgesamt niedrig bis moderat.
Was wir daraus ziehen können
- Medikamentenwahl sollte individuell nach Alter, Verträglichkeit und Begleiterkrankungen erfolgen.
- Stimulanzien gelten als Mittel der ersten Wahl, sind aber nicht für alle gleich geeignet.
- Regelmäßige ärztliche Verlaufskontrollen sind wichtig, um Wirkung und Nebenwirkungen abzuwägen.
Einordnung durch die Redaktion – keine Diagnose und keine Behandlungsempfehlung.
Grenzen der Aussage
Die Studiendauer der eingeschlossenen Arbeiten war meist kurz, sodass Langzeitaussagen begrenzt sind.
- Viele Einzelstudien hatten ein hohes Verzerrungsrisiko.
- Langzeitwirkungen über mehrere Jahre wurden kaum erfasst.
- Publikationsbias durch Industriefinanzierung nicht auszuschließen.
Quellen
Originalarbeit und weiterführende offizielle Referenzen.
- OriginalstudieCortese, S. et al. (2018): Comparative efficacy and tolerability of medications for ADHD in children, adolescents, and adults: a systematic review and network meta-analysis
DOI: 10.1016/S2215-0366(18)30269-4
- guidelineAWMF S3-Leitlinie ADHS
- studyPubMed-Eintrag
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