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Vergleichende Wirksamkeit und Verträglichkeit von ADHS-Medikamenten bei Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen

Originaltitel: Comparative efficacy and tolerability of medications for ADHD in children, adolescents, and adults: a systematic review and network meta-analysis

Die bislang umfassendste Netzwerk-Metaanalyse verglich Wirksamkeit und Verträglichkeit verschiedener ADHS-Medikamente über alle Altersgruppen hinweg.

Autor:innen
Cortese, S. et al.
Jahr
2018
Studiendesign
Netzwerk-Metaanalyse randomisiert-kontrollierter Studien
Publikation
The Lancet Psychiatry

Worum geht es?

Welche medikamentösen Behandlungen sind bei ADHS über verschiedene Altersgruppen hinweg am wirksamsten und verträglichsten?

Wie wurde untersucht?

Systematische Auswertung von 133 randomisiert-kontrollierten Studien mit über 14.000 Teilnehmenden zu Stimulanzien und Nicht-Stimulanzien mittels Netzwerk-Metaanalyse.

Was kam heraus?

  • Methylphenidat zeigte bei Kindern und Jugendlichen die beste Balance aus Wirksamkeit und Verträglichkeit.
  • Bei Erwachsenen erwiesen sich Amphetamine hinsichtlich der Symptomreduktion als am wirksamsten.
  • Nicht-Stimulanzien wirkten insgesamt schwächer als Stimulanzien, waren aber teils besser verträglich.
  • Die Studienqualität der eingeschlossenen Arbeiten war insgesamt niedrig bis moderat.

Was wir daraus ziehen können

  • Medikamentenwahl sollte individuell nach Alter, Verträglichkeit und Begleiterkrankungen erfolgen.
  • Stimulanzien gelten als Mittel der ersten Wahl, sind aber nicht für alle gleich geeignet.
  • Regelmäßige ärztliche Verlaufskontrollen sind wichtig, um Wirkung und Nebenwirkungen abzuwägen.

Einordnung durch die Redaktion – keine Diagnose und keine Behandlungsempfehlung.

Grenzen der Aussage

Die Studiendauer der eingeschlossenen Arbeiten war meist kurz, sodass Langzeitaussagen begrenzt sind.

  • Viele Einzelstudien hatten ein hohes Verzerrungsrisiko.
  • Langzeitwirkungen über mehrere Jahre wurden kaum erfasst.
  • Publikationsbias durch Industriefinanzierung nicht auszuschließen.

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