Emotionale Dysregulation bei Frauen mit ADHS

Emotionale Dysregulation gehört, obwohl sie nicht zu den offiziellen diagnostischen Kernkriterien nach ICD-11 oder DSM-5-TR zählt, zu den am häufigsten berichteten Symptomen bei Erwachsenen mit ADHS. Sie beschreibt Schwierigkeiten, die Intensität und Dauer von Gefühlen angemessen zu regulieren.

Bei Frauen mit ADHS zeigt sich dies häufig als schnelle, intensive Stimmungswechsel, die von außen mitunter als überempfindlich oder unangemessen wahrgenommen werden. Innerlich erleben Betroffene oft, dass Emotionen sie regelrecht überfluten, bevor eine bewusste Regulation überhaupt möglich ist.

Ein alltägliches Beispiel ist eine als klein empfundene Kritik, die eine überproportionale emotionale Reaktion auslöst, etwa intensive Traurigkeit, Wut oder Rückzug. Dieses Erleben hängt eng mit der bereits beschriebenen Rejection Sensitivity zusammen, die bei vielen Menschen mit ADHS besonders ausgeprägt ist.

Die neurobiologische Grundlage emotionaler Dysregulation bei ADHS wird unter anderem mit Unterschieden in präfrontalen Hirnregionen in Verbindung gebracht, die an der Emotionsregulation und Impulskontrolle beteiligt sind. Diese Regionen stehen auch mit den bei ADHS veränderten dopaminergen und noradrenergen Systemen in Zusammenhang.

Für Frauen kommt hinzu, dass gesellschaftliche Erwartungen an emotionale Kontrolle bei Frauen oft strenger sind als bei Männern. Emotionale Ausbrüche werden bei Frauen häufiger negativ bewertet, etwa als übertrieben oder hysterisch, was zusätzlichen sozialen Druck erzeugt, Gefühle möglichst zu verbergen.

Dieser Druck kann dazu führen, dass viele Frauen ihre emotionalen Reaktionen nach außen unterdrücken, während innerlich weiterhin starke Anspannung besteht. Diese Diskrepanz zwischen innerem Erleben und äußerem Verhalten ist auf Dauer erschöpfend und kann zu psychosomatischen Beschwerden beitragen.

Wechselwirkungen mit hormonellen Schwankungen, wie sie im Zusammenhang mit Zyklus und Wechseljahren beschrieben wurden, können emotionale Dysregulation zusätzlich verstärken. Viele Frauen berichten von besonders intensiven emotionalen Phasen in bestimmten Abschnitten des Zyklus.

Therapeutische Ansätze wie die Dialektisch-Behaviorale Therapie, ursprünglich für Borderline-Persönlichkeitsstörungen entwickelt, werden zunehmend auch bei ADHS-bedingter emotionaler Dysregulation eingesetzt, da sie konkrete Fertigkeiten zur Emotionsregulation und Stresstoleranz vermittelt.

Auch achtsamkeitsbasierte Verfahren können helfen, aufkommende Emotionen frühzeitiger wahrzunehmen und bewusster mit ihnen umzugehen, bevor sie in überwältigende Reaktionen münden. Wichtig ist, solche Methoden individuell anzupassen, da nicht jeder Ansatz für jede Person gleich gut funktioniert.

Ein wichtiger Schritt im Umgang mit emotionaler Dysregulation ist die Entpathologisierung des eigenen Erlebens: zu verstehen, dass intensive Emotionen ein nachvollziehbares Symptom sind und nicht ein Zeichen von Charakterschwäche oder mangelnder emotionaler Reife.

Ein unterstützendes soziales Umfeld, das emotionale Reaktionen nicht sofort bewertet, sondern Raum für deren Verarbeitung lässt, kann für Frauen mit ADHS eine wichtige Entlastung darstellen und den Umgang mit emotionaler Dysregulation langfristig erleichtern.