AutismusDiagnostikKinderEvidenzstufe II

Diagnostische Genauigkeit von ADOS-2 und ADI-R zur Feststellung von Autismus

Originaltitel: Diagnostic Accuracy of ADOS-2 and ADI-R in Identifying Autism Spectrum Disorder

Diese Studie untersuchte, wie zuverlässig die weit verbreiteten Diagnoseinstrumente ADOS-2 (Verhaltensbeobachtung) und ADI-R (Elterninterview) Autismus korrekt erkennen, insbesondere in Kombination mit klinischem Urteil.

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Autor:innen: Kamp-Becker, I. et al. (u. a. deutsche Multizenterstudien)
Jahr: 2018
Studiendesign: Multizentrische Validierungsstudie diagnostischer Instrumente
Publikation: European Child & Adolescent Psychiatry (exemplarische Einordnung)

Worum geht es?

Wie gut identifizieren ADOS-2 und ADI-R tatsächlich vorliegenden Autismus, und wie stark verbessert ihre Kombination die diagnostische Genauigkeit gegenüber alleinigem klinischen Eindruck?

Wie wurde untersucht?

Anwendung von ADOS-2 und ADI-R bei einer großen Stichprobe von Kindern und Jugendlichen mit Verdacht auf Autismus, Abgleich mit einer klinischen Referenzdiagnose (Best-Estimate-Diagnose durch erfahrene Fachpersonen).

Was kam heraus?

ADOS-2 allein zeigte gute, aber nicht perfekte Sensitivität und Spezifität, mit Über- und Unterdiagnosen je nach Subgruppe.
Die Kombination aus ADOS-2, ADI-R und klinischem Urteil erhöhte die diagnostische Genauigkeit gegenüber einzelnen Instrumenten.
Bei Personen mit guten sprachlichen Fähigkeiten oder ohne Intelligenzminderung war die Testgenauigkeit geringer als bei stärker beeinträchtigten Kindern.

Was wir daraus ziehen können

Standardisierte Testinstrumente ersetzen nicht das klinische Fachurteil, sondern ergänzen es.
Bei subtileren Ausprägungen ist erhöhte diagnostische Sorgfalt notwendig.
Kombination mehrerer Informationsquellen verbessert die Diagnosesicherheit deutlich.

Einordnung durch die Redaktion – keine Diagnose und keine Behandlungsempfehlung.