ADHS: Diagnosekriterien verstehen

ADHS wird in DSM-5-TR über zwei Symptomlisten beschrieben: Unaufmerksamkeit sowie Hyperaktivität und Impulsivität. Für Erwachsene ab 17 Jahren müssen mindestens fünf Symptome eines Bereichs über mindestens sechs Monate bestehen; für Kinder sind es sechs. Die ICD-11 (Code 6A05) beschreibt dieselben Kernbereiche, arbeitet aber weniger mit festen Zählschwellen und stärker mit einer klinischen Gesamtbeurteilung.

Entscheidend sind vier Zusatzbedingungen, die in Selbsttests fast immer fehlen: Die Merkmale müssen früh im Leben begonnen haben (DSM-5-TR: einige Symptome vor dem 12. Lebensjahr), in mindestens zwei Lebensbereichen auftreten, die Funktionsfähigkeit deutlich beeinträchtigen und nicht besser durch eine andere Erkrankung erklärbar sein.

DSM-5-TR unterscheidet drei Erscheinungsbilder: vorwiegend unaufmerksam, vorwiegend hyperaktiv-impulsiv und kombiniert. Diese Zuordnung ist keine feste Persönlichkeitsschublade – sie kann sich über die Lebensspanne verändern, weil sich vor allem sichtbare Hyperaktivität im Erwachsenenalter oft nach innen verlagert (innere Unruhe, Gedankenrasen).

Seit DSM-5 dürfen ADHS und Autismus gemeinsam diagnostiziert werden. Das war bis 2013 ausgeschlossen und ist einer der Gründe, warum viele Menschen mit AuDHS jahrzehntelang nur eine halbe Erklärung bekamen.