Versorgungslücken für spät erkannte Frauen

Eine späte Diagnose im Erwachsenenalter ist für viele Frauen erst der Anfang eines neuen Weges, nicht dessen Ende. Spezialisierte Ambulanzen für erwachsene Frauen mit ADHS oder Autismus sind in Deutschland ungleich verteilt und in ländlichen Regionen oft kaum verfügbar.

Viele Therapieangebote, insbesondere Gruppenprogramme, wurden ursprünglich für andere Zielgruppen entwickelt – etwa für Kinder mit ADHS oder für autistische Menschen mit hohem Unterstützungsbedarf. Erwachsene, spät diagnostizierte Frauen mit oft guter sprachlicher und kognitiver Leistungsfähigkeit passen in diese Angebote häufig nicht gut hinein.

Ein wiederkehrendes Problem ist die Priorisierung nach wahrgenommener Dringlichkeit: Wer äußerlich funktioniert, berufstätig ist und keine akute Suizidalität oder schwere Verhaltensauffälligkeit zeigt, landet in vielen Versorgungssystemen eher auf Wartelisten als in dringlicher Behandlung – unabhängig vom tatsächlichen inneren Leidensdruck.

Auch die medikamentöse Behandlung von ADHS wird bei Frauen im Mittel seltener und später begonnen als bei Männern, obwohl die Wirksamkeit der Stimulanzien-Therapie unabhängig vom Geschlecht in Studien gut belegt ist. Gründe liegen unter anderem in der späteren Diagnosestellung selbst sowie in geschlechtsspezifischen Vorbehalten gegenüber Medikation.

Für Frauen mit AuDHS kommt hinzu, dass viele Fachkräfte entweder auf ADHS oder auf Autismus spezialisiert sind, aber selten auf beides gleichzeitig. Das führt dazu, dass Behandlungspläne oft nur einen Anteil der Symptomatik berücksichtigen und der jeweils andere unbehandelt bleibt.

Kostenerstattung und bürokratische Hürden verschärfen die Situation zusätzlich: Diagnostik im Erwachsenenalter wird nicht immer vollständig von den Krankenkassen übernommen, und Wartezeiten von mehreren Monaten bis über einem Jahr sind bei spezialisierten Stellen keine Seltenheit.

Selbsthilfegruppen und Peer-Netzwerke füllen in vielen Regionen eine wichtige Lücke, ersetzen aber keine fachärztliche oder psychotherapeutische Behandlung. Sie bieten oft den ersten Raum, in dem sich Betroffene mit ihren spezifischen Erfahrungen als Frauen mit später Diagnose wiedererkennen.

Auf gesundheitspolitischer Ebene wird zunehmend gefordert, spezialisierte Versorgungsangebote für spät diagnostizierte Erwachsene, insbesondere Frauen, systematisch auszubauen – bislang bleibt die konkrete Umsetzung in vielen Regionen jedoch begrenzt.