Hormone, Zyklus und AuDHS

Östrogen beeinflusst unter anderem die Dopamin- und Serotonin-Regulation im Gehirn. Sinkt der Östrogenspiegel in der zweiten Zyklushälfte, berichten viele Frauen mit ADHS von einer deutlichen Verstärkung von Konzentrationsproblemen, Impulsivität und emotionaler Labilität.

Bei AuDHS kommt eine zweite Ebene hinzu: In derselben Phase berichten viele Frauen auch von erhöhter sensorischer Empfindlichkeit, weniger Toleranz für Veränderungen und stärkerem Rückzugsbedürfnis – Effekte, die eher der autistischen Seite zugeordnet werden.

Diese Überlagerung kann dazu führen, dass sich in der prämenstruellen Phase beide Belastungsanteile gleichzeitig verstärken: mehr Reizempfindlichkeit bei gleichzeitig weniger Impulskontrolle. Viele beschreiben diese Tage als die herausforderndsten im gesamten Zyklus.

Auch größere hormonelle Übergänge wie Pubertät, Schwangerschaft, Wochenbett und Perimenopause können AuDHS-Symptome deutlich verändern. Manche Frauen berichten von einer erstmals auffälligen Symptomatik erst in der Perimenopause, wenn der Östrogenspiegel dauerhaft sinkt.

Wissenschaftlich ist dieses Feld noch unzureichend erforscht; belastbare, großangelegte Studien speziell zu AuDHS und Hormonzyklus fehlen bislang weitgehend. Die AWMF-Leitlinien zu ADHS weisen jedoch auf zyklusabhängige Symptomschwankungen als klinisch relevantes Phänomen hin.

Für den Alltag kann ein Zyklustagebuch hilfreich sein, das nicht nur körperliche, sondern auch kognitive und sensorische Veränderungen dokumentiert. So lassen sich Muster erkennen und Termine, Belastungen oder wichtige Entscheidungen bewusster planen.

In der Zusammenarbeit mit Ärzt:innen ist es sinnvoll, zyklusbezogene Schwankungen aktiv anzusprechen – etwa im Hinblick auf mögliche Anpassungen der Medikation oder auf ergänzende Unterstützung in besonders belastenden Zyklusphasen.

Wichtig ist die Abgrenzung zu einer prämenstruellen dysphorischen Störung (PMDS), die eigenständig diagnostizierbar ist und bei ADHS und Autismus gehäuft vorkommen kann. Eine fachärztliche Abklärung hilft, beide Phänomene sauber zu unterscheiden und passend zu behandeln.