Innere Unruhe statt Zappeln: Hyperaktivität bei Frauen

Wenn von Hyperaktivität bei ADHS die Rede ist, denken viele Menschen an ständiges Zappeln, Herumlaufen oder lautes Verhalten. Bei zahlreichen Frauen mit ADHS zeigt sich Hyperaktivität jedoch anders: als innere Unruhe, die sich in Gedankenrasen, Nervosität oder einem ständigen Gefühl von Anspannung äußert.

Diese Form wird in der Fachliteratur mitunter als verdeckte oder internalisierte Hyperaktivität beschrieben. Statt motorischer Aktivität dominiert ein subjektives Erleben von Getriebenheit: Gedanken springen von einem Thema zum nächsten, es fällt schwer abzuschalten, und selbst in Ruhephasen bleibt ein Gefühl innerer Aufgewühltheit bestehen.

Diese Symptomatik ist von außen kaum erkennbar, was die Diagnosestellung erschwert. Beobachtende Personen, etwa Lehrkräfte oder Ärztinnen, orientieren sich häufig an äußerlich sichtbaren Verhaltensweisen, wodurch die innere Unruhe unentdeckt bleibt oder fälschlich als Angststörung eingeordnet wird.

Betroffene Frauen beschreiben häufig, dass sie sich selbst als überdreht oder nervös wahrnehmen, ohne dass dies für andere sichtbar wäre. Manche greifen zu subtilen Bewegungen wie dem Drehen von Haarsträhnen, dem Wippen mit dem Fuß unter dem Tisch oder ständigem Nägelkauen, um die innere Anspannung zu regulieren.

Auch Schlafprobleme hängen häufig mit dieser inneren Unruhe zusammen. Das Gedankenkarussell lässt viele Frauen abends schwer zur Ruhe kommen, was wiederum die Tagesmüdigkeit und damit verbundene Konzentrationsschwierigkeiten verstärkt – ein Kreislauf, der oft über Jahre unbemerkt bleibt.

Die AWMF-S3-Leitlinie zu ADHS weist darauf hin, dass hyperaktiv-impulsive Symptome im Erwachsenenalter generell abnehmen und sich häufiger in ein Gefühl innerer Getriebenheit verwandeln – ein Prozess, der bei Frauen aufgrund der ohnehin subtileren Ausprägung noch ausgeprägter wirkt.

Innere Unruhe kann auch mit Reizoffenheit einhergehen: Viele Betroffene nehmen Umgebungsreize wie Geräusche, Gespräche oder visuelle Eindrücke intensiver wahr und haben Schwierigkeiten, diese auszublenden. Das verstärkt das Gefühl von Überforderung in reizintensiven Umgebungen wie Großraumbüros oder belebten Innenstädten.

In sozialen Situationen zeigt sich innere Unruhe manchmal als übermäßiges Reden, schnelles Sprechtempo oder das Gefühl, ständig etwas sagen zu müssen. Dies kann von außen als extrovertiert oder gesprächig wahrgenommen werden, während es sich für die betroffene Person eher wie ein innerer Druck anfühlt.

Strategien zur Regulation innerer Unruhe umfassen körperliche Bewegung, etwa regelmäßigen Sport, sowie Achtsamkeitsübungen, die helfen können, die eigene Anspannung frühzeitig wahrzunehmen. Wichtig ist dabei, dass solche Methoden ergänzend und nicht als Ersatz für eine fundierte Diagnostik und Behandlung verstanden werden.

Auch die Wahl des Arbeitsumfelds spielt eine Rolle: Tätigkeiten mit Bewegungsspielraum, wechselnden Aufgaben oder der Möglichkeit, kurze Pausen einzulegen, werden von vielen Frauen mit ADHS als deutlich verträglicher erlebt als starre, monotone Bürostrukturen.

Das Verständnis, dass Hyperaktivität nicht immer sichtbar sein muss, kann für viele Frauen ein wichtiger Schritt zur Selbstakzeptanz sein. Es erlaubt, das eigene Erleben von Rastlosigkeit einzuordnen, statt es als persönliche Schwäche oder übertriebene Nervosität zu bewerten.